Anlage 7 ErsatzbaustoffV (zu § 25 Absatz 1 Satz 2) Muster Lieferschein
(Fundstelle: BGBl. I 2021, 2713)
Betreiber der Aufbereitungsanlage, Inverkehrbringer von unaufbereitetem Bodenmaterial oder sonstiger Inverkehrbringer des mineralischen Ersatzbaustoffes oder des Gemisches (Hauptsitz des Betriebes) Firma/Körperschaft … Straße und Hausnummer … Postleitzahl … Ort … Telefon und Telefax … E-Mail … Art und Beschaffenheit des mineralischen Ersatzbaustoffes oder des Gemisches ☐ Mineralischer Ersatzbaustoff Bezeichnung des mineralischen Ersatzbaustoffes, Abkürzung und Materialklasse … ☐ Gemisch In dem Gemisch enthaltene mineralische Ersatzbaustoffe, zugehörige Kurzbezeichnung(en), Klasse(n) sowie deren Anteile … Soweit es sich um Abfälle handelt Abfallschlüssel gemäß Abfallverzeichnisverordnung (zum Zwecke der Zuordenbarkeit z. B. bei bestehenden Registerpflichten) … Güteüberwachende Stelle Name … Straße und Hausnummer … Postleitzahl … Ort … Staat … Anforderungen für bestimmte Einbauweisen Angaben über die Einhaltung von in den Fußnoten der jeweiligen Einbautabelle für bestimmte Einbauweisen nach Anlage 2 oder 3 genannten Anforderungen … Angaben zur Lieferung Liefermenge (in Tonnen) … Abgabedatum … Lieferkörnung oder Bodengruppe …. Beförderer des mineralischen Ersatzbaustoffes oder des Gemisches (Hauptsitz des Betriebes) Name/Firma/Körperschaft … Straße und Hausnummer … Postleitzahl … Ort … Staat … Telefon und Telefax … E-Mail … Datum und Unterschrift Datum … Unterschrift des Inverkehrbringers (als Versicherung der Richtigkeit getroffener Angaben) … |
