Abschnitt 2 BhVO Erweiterte ambulante Physiotherapie
Leistungen im orthopädisch-traumatologischen Bereich der erweiterten ambulanten Physiotherapie (EAP) - Nummer 16 des Leistungsverzeichnisses - werden nur auf Grund einer Verordnung von einer Krankenhausärztin oder einem Krankenhausarzt, einer Fachärztin oder einem Facharzt für Orthopädie, Neurologie oder Chirurgie, einer Ärztin oder einem Arzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin oder einer Allgemeinärztin oder einem Allgemeinarzt mit der Zusatzbezeichnung „Physikalische und Rehabilitative Medizin“ und bei Vorliegen der folgenden Indikationen als beihilfefähig anerkannt:
Wirbelsäulensyndrome mit erheblicher Symptomatik bei
nachgewiesenem frischem Bandscheibenvorfall (auch postoperativ),
Protrusionen mit radikulärer, muskulärer und statischer Symptomatik,
nachgewiesenen Spondylolysen und Spondylolisthesen mit radikulärer, muskulärer und statischer Symptomatik,
instabilen Wirbelsäulenverletzungen mit muskulärem Defizit und Fehlstatik, wenn die Leistungen im Rahmen einer konservativen und/oder postoperativen Behandlung erbracht werden,
lockerer korrigierbarer thorakaler Scheuermann-Kyphose > 50° nach Cobb,
Operation am Skelettsystem
posttraumatische Osteosynthesen,
Osteotomien der großen Röhrenknochen,
prothetischer Gelenkersatz bei Bewegungseinschränkungen und/oder muskulärem Defizit
Schulterprothesen,
Knieendoprothesen,
Hüftendoprothesen,
Sprunggelenksprothesen,
operativ oder konservativ behandelte Gelenkerkrankungen (einschl. Instabilitäten)
nach Knie-Operationen,
Kniebandrupturen (Ausnahme isoliertes Innenband),
Schultergelenkläsionen, insbesondere nach operativ versorgter Bankard-Läsion,
Rotatorenmanschettenruptur,
schwere Schultersteife (frozen shoulder),
Impingement-Syndrom,
Schultergelenkluxation,
tendinosis calcarea,
periathritis humero-scapularis (PHS),
Achillessehnenrupturen und Achillessehnenabriss,
Amputationen.
Die Beihilfefähigkeit ist in der Regel auf 20 Behandlungen zu begrenzen.
Eine Verlängerung der erweiterten ambulanten Physiotherapie erfordert eine erneute ärztliche Verordnung. Eine Bescheinigung der Therapieeinrichtung oder von bei dieser beschäftigten Ärztinnen oder Ärzten reicht nicht aus. Nach Abschluss der erweiterten ambulanten Physiotherapie ist der Festsetzungsstelle die Therapiedokumentation zusammen mit der Rechnung vorzulegen.
Die erweiterte ambulante Physiotherapie umfasst je Behandlungstag mindestens folgende Leistungen:
krankengymnastische Einzeltherapie,
physikalische Therapie nach Bedarf,
medizinisches Aufbautraining,
und bei Bedarf folgende zusätzliche Leistungen:
Lymphdrainage oder Massage/Bindegewebsmassage,
Isokinetik,
Unterwassermassage.
Diese zusätzlichen Leistungen sind mit dem Höchstbetrag nach Abschnitt 1 (Leistungsverzeichnis) Nummer 16 abgegolten.
Die Patientin oder der Patient muss die durchgeführten Leistungen auf der Tagesdokumentation unter Angabe des Datums bestätigen.
Schleswig-Holstein